پاورپوینت اپید میولوژی بالینی

اپیدمیولوژی مطالعه هم‌گروهي Cohort) یا (Prospectiveبراي به دست آوردن مدارك بيشتر براي رد يا قبول وجود ارتباط بين مواجهه و بيماري مورد نظر انجام مي‌شود.
واژه كوهورت (همگروه) يك واژه رومي براي دسته اي از سربازان بود كه دريك گروه رژه مي رفتند.
 در اپیدمیولوژي، يك همگروه (كوهورت) به معني گروهي از افراد تحت مطالعه است كه در يك خصوصيت يا تجربه مشترك هستند و با گذشت زمان پيگيري مي شوند. مثل دانش‌آموزان يك كلاس، سربازان در جبهه، گيرندگان يك واكسن و ...
 مشخصات مطالعات همگروهی:
الف) هم ‌گروهها )مواجهه‌دار و غیر مواجهه‌دار) قبل از ظهور بيماري مشخص مي‌شوند.
ب) سمت و جهت مطالعه از مواجهه به سوي بيماری مي‌باشد.
ج) گروههاي مورد مطالعه را در طي دوره زماني مشخص از نظر ظهور بیماری مورد بررسي و پيگيري (Follow) قرار مي‌دهيم.
موارد كاربرد مطالعات هم‌گروهي:
      الف) وقتي شواهد خوبي براي ارتباط بين مواجهه و بيماري وجود دارد (بر اساس مطالعات مقطعی و مورد شاهدی قبلی).
        ب) وقتي مواجهه نادر بوده ولي بروز بيماري در مواجهه يافتگان بالاست.
        ج) وقتي فرسايش (ریزش) همگروههای مورد بررسی حداقل باشد     (پيگيري مواجهه‌يافتگان آسان باشد ، همکاری خوب داشته باشند و ...)
        د) وقتي منابع مالي فراهم باشد.
انواع مطالعات هم‌گروهي:
1ـ  مطالعه هم‌گروهي آينده‌نگر (Prospective) (يا جاری concurrent)
      مطالعه از زمان حال شروع مي‌شود و در آينده ادامه مي‌يابد.

2ـ مطالعه هم‌گروهي گذشته‌نگر (Retrospective) (يا Historical cohort )
        نتيجه حاصل از مواجهه قبل از شروع مطالعه اتفاق افتاده است.
          مثل مواجهات شيميائي جنگ
 3ـ تركيب مطالعات همگروهي آينده‌نگر و گذشته‌نگر:
همگروهها از زمانهای قبل انتخاب مي شوند و از امروز مورد پيگيری قرار می گيرند
مثل بررسي ضايعات ناشي از عوامل شيميائي تاكنون و بررسي ميزان مرگ در اثر آن در آينده  
اجزاء يك مطالعه همگروهي:
 انتخاب افراد مورد مطالعه
 به دست آوردن داده ‌ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
 انتخاب گروه مقايسه
 پيگيري
 تجزيه و تحليل نتايج
تجزيه و تحليل نتایج:
1ـ تعيين ميزان بروز بيماری در گروه مواجهه يافته و گروه بدون مواجهه
2ـ سپس برآورد کردن خطر بيماری در اثر مواجهه (یا عامل خطر) :
  خطر نسبی (Relative Risk) يا RR
 خطر قابل انتساب  (Attributable Risk) يا AR
تجزيه و تحليل:
1ـ تعيين ميزان بروز بيماری (Incidence rate)در گروه مواجهه يافته و گروه بدون مواجهه
2ـ سپس برآورد کردن خطر بيماری در اثر مواجهه يا عامل خطر
                             ميزان بروز در افراد مواجهه نيافته  - ميزان بروز بيماري در افراد مواجهه يافته
100                                                                 = خطر قابل انتساب
                                ميزان بروز بيماري در گروه مواجهه يافته