پاورپوینت داروهای مورد استفاده در ریکاوری و CPR

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 50 صفحه

داروهای مورد استفاده در ریکاوری و CPR

راههای تجویز دارو وریدی
برونشیال : آدرنالین،آتروپین،لیدوكایین و نالوكسان
داخل درشت نی در اطفال زیر 6 سال آدرنالین گشاد کننده برونشها، آگونیست αوв آدرنرﮊیک ، محرک قلبی، افزاینده BP

این دارو به صورت 1CC=1MG=1000μg و زمانی كه با 10cc نرما ل سالین رقیق شود به صورت 1:10000 در می آید
مکانیسم اثر دارو: تحریک گیرندهای β در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوﮊن عروق مغز وکرونر درجریان CPR
افزایش فعالیت خودكاری قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردی
تبد یل FineVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به CorseVF : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکا نیسم احتمالاًٌ افزایش جریان خون کرونر است.
اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های β قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.
تحریک گیرندهای α درعروق محیطی و افزایش مقاومت عروق سیستمیك :افزایش فشار خون سیستمیک
اندیكاسیون ها: آسیستول
فعالیت الكتریكی بدون نبض
تاکیکاردی بدون نبض
فیبریلاسیون بطنی
برادیكاردی علامت دار
برونكواسپاسم
حمله حاد آسمی
احتقان مخاطی وواکنشهای افزایش حساسیت دوزاژ دارو: در بالغین 1mg از محلول 1:10000 (رقیق شده) وریدی که هر 5-3دقیقه تا اصلاح ریتم قلبی و یا برگشت نبض وجریان خون مناسب قابل تکرار است.
در کودکان: 0/01mg/kg از محلول 1:10000 (رقیق شده) هر 5-3 دقیقه تا سه نوبتتكرار شود
درصورت عدم پاسخ:
0/1 mg/kg از محلول 1:1000 (رقیق نشده)
در آنافیلاکسی:
دربا لغین : mg5/0- 3/0 از محلول 1:1000 زیر جلدی هر 15-10دقیقه تجویز میشود . یا mg5/0-1/0از محلول 1:10000از راه وریدی هر 5- 10دقیقه تجویز می گردد.
درکودکان:در صورت نیاز/mg/kg 01/0 از محلول 1:10000از راه وریدی هر 15-10دقیقه تجویز میشود

نکات حین تزریق برای آنکه دارو در حین CPR سریعتر از عروق محیطی به عروق مرکزی وقلب برسد 20-30cc سرم از همان رگ انفوزیون شود وعضو بالا تر از قلب قرار گیرد.
آدرنالین همراه داروهای قلیایی مثل بیکر بنات سد یم مصرف نمیشود زیرا باعث افزایش اکسید اسیون دارو و کاهش اثر آن می شود
تزریق مکرر در یک ناحیه باعث نکروز می شود .
بیماران در یافت کننده آدر نالین باید به دقت تحت مانیتورینگ قلبی باشند و ترالی احیاﺀ آماده باشد .
در آغاز تجویز ادرنالین عروق کلیوی منقبض و برون ده ادراری کم می شود


عوارض: تشدید ایسكمی
ضربانهای نابجا
ایسكمی وسردی انتهاها وازوپرسین آنتی دیورتیک
منقبض کننده عروقی ( در دوزهای بالا)
بصورت 20واحد در 1 میلی لیتر موجود است
دارو با سرم قندی یا نرمال سالین با غلظت 1واحد در 1 سی سی سرم تهیه میشود.
اندیکاسیون و میزان تزریق در صورت عدم پاسخ فیبریلاسیون بطنی و آسیستول به آدرنالین
از وازوپرسین به میزان 40 واحد و فقط یک دوز بجای دوز اول و یا دوم آدرنالین میتوان استفاده نمود.
هنوز هیچ دارویی جای آدرنالین را در احیاء قلبی _ ریوی پر نکرده و تحقیقات بیشتری در خصوص استفاده ازوازوپرسین باید صورت بگیرد آتروپین: سو لفات آ ترو پین از دسته داروهای انتی کو لینرﮊیک است
باعث افزا یش سرعت هدا یت داخل بطنی ، افزایش سرعت هدا یت گره A.V وافزایش تعداد ایمپا لسهای صادره از گره S.A به دلیل اثرات وا گو لیتیک قوی خود می شود.
اندیكاسیون:
درمان برادیكاردی علامت دار
آسیستول
بلوكهای تیپ یك و دو موبیتز علامت دار
داروی کمکی در درمان علامتی اختلالات گوارشی مثل اولسر ...

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.