پاورپوینت
پاورپوینت اورژانس های روانپزشكی
توضیحات فایل:
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 34 صفحه
اورژانسهای روانپزشكی
اورژانس روانپزشكی (Psychiatric emergency)
هر رفتار غیرمعمول، اختلال خلق یا تفكر كه اگر بسرعت مورد توجه قرار نگیرد، ممكن است منجر به آسیب به خود یا دیگران شود. علل اورژانسهای روانپزشكی
معمولاً در زمینة یك اختلال روانپزشكی مزمن
G.M.C
Drug reaction or intoxication
بدنبال یك حادثه، جنایت یا آگاهی از بیماری جسمی خطرناك، از نظر روانی تحت فشارقرارگرفتن محل وقوع:
منزل، خیابان، درمانگاه سرپایی، بخشهای بستری روانی یا مدیكال یا جراحی یا بخشهای اورژانس.
فراوانترین تظاهرات بالینی:
Anxiety or Agitation
رفتار یا تهدید به Suicide یا Assaultive
رفتار سایكوتیك
مسائل ناشی از دارو یا بیماری جسمی اپیدمیولوژی
M = F
Single > Married
Suicidal 20%، 10% رفتار خشونتآمیز
شایعترین تشخیصها: اختلالات خلقی، اسكیزوفرنی، وابستگی به الكل.
40% نیاز به بستری
اكثر مراجعات در ساعات شب
ا صول اساسی روانپزشكی اورژانس الف) رویكرد (Approach):
- فقدان وقت قبلی ملاقات
- مراجعه در هر ساعتی از شبانهروز
- اغلب تهدیدهكننده (Threatening)
- اغلب خواهان درمان نیستند
- مراجعه چند مورد با یكدیگر بطور همزمان
ب) ارزیابی اولیه و Management:
I: محافظت از خود:
الف) حتیالمقدور قبل از ملاقات با بیمار وی را بشناسید و بیشتر راجع به او بدانید
ب) كار مهار فیزیكی را به كسانی واگذارید كه در این مورد آموزش دیدهاند
ج) به ایمنی محیط فیزیكی توجه كنید (دسترسی به در، اشیاء داخل اطاق)
د) درصورت لزوم از دیگران بخواهید كه در نزدیكی حضور داشته باشند
ه) سعی در برقراری اتحاد درمانی داشته باشید (مثل عدم تهدید یا رویارویی با بیمار پارانوئید)
II: پیشگیری از آسیب:
الف) ضمن ارزیابی به هر طریق ممكن از آسیبزدن بیماران به خود جلوگیری كنید
ب) خطر Violence را ارزیابی كنید.
1. به بیمار بگویید كه خشونت قابل قبول نیست
2. رویكرد به بیمار بایستی غیرتهدیدكننده باشد
3. به بیمار اطمینان و آرامش دهید
4. دارو پیشنهاد كنید
5. به بیمار بگویید در صورت لزوم از مهار فیزیكی یا اطاق انفرادی (Seclusion) استفاده خواهد شد.
6. گروهی را برای مهار فیزیكی آماده داشته باشید ومرتب علایم حیاتی را كنترل كنید
7. ضمن مهار بیماران، به دقت مراقب آنها باشید و مرتب علایم حیاتی را كنترل كنید.
بلافاصله طرح رویكردی دیگر (نظیر دارو) را بریزید.
III. R/O اختلال شناختی ناشی زا G.M.C (نادیده انگاشتن آن بزرگترین اشتباه است)
IV. R/O سایكوز در حال وقوع (Impending psychosis)
خشونت (Violence) و رفتار تهاجمی) (Assaultive Behav.
اولین اقدام: تعیین علت تعیین مسیر درمان
پیشبینی خشونت و رفتار تهاجمی مشكل است ولی ترس مردم از همة بیماران روانی نامتناسب است و فقط تعداد كمی از بیماران روانی برای دیگران واقعاً خطرناك هستند.
ارزیابی و پیشبینی رفتار خشن
الف) علایم خشونت قریبالوقوع:
1. اعمال خشونتآمیز اخیر
2. تهدید كلامی
3. حمل سلاح
4. Progressive psychomotor agitation
5. مسمومیت با الكل یا سایر مواد
6. ویژگیهای پارانوئید در بیمار سایكوتیك
7. توهمات شنوایی آمرانه خشن
8. بیماریها مغزی (بویژه فرونتال)
9. Catatonic excitement
10. اپیزودهای Manicخاص،
11. بعضی اپیزودهای افسردگی Agitated
12. اختلال شخصیت (خشم، اختلال كنترل تكانه)
ب) خطر خشونت را ارزیابی كنید
تفكر، میل، قصد و طرح خشونت
ویژگیهای دموگرافیك: 1) جنس مرد 2) سن (24-15 ساله) 3) Low SES 4)Few social support
سابقه بیمار: خشونت قبلی،رفتار ضداجتماعی، عدم كنترل Impulse (مثل قماربازی، سوءمصرف مواد، خودكشی یا خودآزاری، سایكوز)
استرسورهای آشكار: (تعارضات زناشویی، Loss)
تشخیص افتراقی خشونت غیرقابل كنترل ثانوی به استرسهای بینفردی
اختلال شخصیت آنتیسوشیال، پارانوئید
Impulse control disorder
اختلال هذیانی دمانس
اسكیزوفرنی
Sexual disorder
BMD
›Cerebral infections or neoplasms
Alcohol intoxication
T.L.E خصوصیاتی كه به علت طبی اختلال روانی دلالت دارند شروع حاد (ظرف چند دقیقه تا چند ساعت)
اولین دوره بیماری
سن پیری
وجود بیماری جسمی
سوءمصرف مواد
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پروداک فایل
تسهیل در دسترسی به فایل مورد نظر در فروشگاه های فایل دارای نماد اعتماد الکترونیکیجستجو و دریافت سریع هر نوع فایل شامل: دانشگاهی: مقاله، تحقیق، گزارش کارآموزی، بررسی، نظری، مبانی نظری آموزشی و تدریسی: پاورپوینت، فایل، پروژه، درسنامه، طرح درس روزانه، درس پژوهی، یادگیری، آموزش، معلم، دانشآموزان، سناریوی آموزشی، بکآپ کودک. فناوری و دیجیتال: دانلود، بکآپ، ppt، اتوکد، قابل ویرایش، حسابداری، سامسونگ دیجیتال، pdf. روانشناسی و علوم تربیتی: پاورپوینت، طرح درس نویسی هنری و طراحی: معماری، عکاسی، وکتور، طراحی سایر: تم تولد، بکآپ تولد، ابتدایی، خرید دانلود رایگان، اصول، کورل، بکآپ آتلیه