پاورپوینت داروهای دیورتیک

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 14 صفحه

داروهای دیورتیك

تركیبات مایعات بدن به ویژه خون بسیار متفاوت خواهد بودمگراینكه مكانیزم های دفعی كلیه ها با دفع مقادیری متغییری از آب ودفع اختصاصی یونهایNa+ Kcl So4 HPO4 حجم وتركیب مایع خارج سلولی را حفظ میكند واحد كار كلیه :نفرون ساختمان نفرون: شامل 3 قسمت مختلف فعال است. 1.كپسول بومن وگلومرول 2.توبول كه شامل 3قسمت:توبول پروگزیمال-قوس هنله-توبول دیستال 3. توبول جمع كننده ادرار یون ها: Na+ K+ H2o Hco3- پمپ ارگانیك دیورتیك ها : شامل 3 دسته مختلف دارویی هستند
1.دیورتیك های لوپ
2. دیورتیك های تیازیدی
3.دیورتیك های نگه دارنده پتاسیم
4.باز دارنده های انیدراز كربنیك
5.دیورتیك های اسمزی دیورتیك های لوپ:بومتاناید-اتاكرینیك اسید-فروزماید مكانیسم اثر:
سبب مهار باز جذب سدیم و كلر در بخش بالا رونده قوس هنله ونیزدرمركزكلیه سبب مختل شدن قدرت تغلیظ كنندگی لوله های جمع كننده میشود .
موارد درمان: این داروها برای درمان ادم در بیماران مبتلا به ادم شدید یا اختلال كلیوی بوده كه ممكن است تیازیدی ها موثر نباشند
برای درمان فشار خون به جای تیازیدها مناسب نیستند زیراسبب اتساع آرتریول ها نمی شوند.
نكته: در اختلال شدید كلیه یا افزایش ازوتمی والیگوری ویا اغماءكبدی ونیز وضعیت های الكترولیتی تقلیل یافته از این داروها باید اجتناب شود تا مسئله اصلی تصحیح شود.
این داروها در هیپوكالمی وهیپوولمی وهیپوتانسیون منع مصرف دارند.
لازیكس در شیرخوران مبتلا به زردی منع مصرف دارد. اثرات نامطلوب: تقلیل الكترولیتها مسئله اصلی در مصرف این داروها است كه با ضعف – سرگیجه-سستی- كرامپ های ساق- عرق-اسپاسم مثانه-بی اشتهایی-استفراغ وتیرگی شعورمشخص میشود.
باعث افزایش اسید اوریك وایجاد حملات نقرصی میگردد.
زنگ زدن گوش وناشنوایی قابل برگشت .
تداخلات دارویی:
مصرف این داروها با مهار كننده انزیم تبدیل كننده آن‍‍‍‍ژیوتانسین (انالاپریل-كاپتوپریل-ایزینوپریل)
باعث افت شدید فشار خون میشود.
كورتیكو استروئیدها به همراه مدرها افت پتاسیم را افزایش میدهند.
مصرف دیگوكسین نیز به همراه مدرها افت پتاسیم را افزایش میدهد.
اثر انسولین و داروهای خوراكی هیپوگلایسمی را كاهش میدهد.
اشكال دارویی:
خوراكی - تزریقی مقادیر مصرفی: لازیكس:
درادم ریه: در افراد بالغ: 40میلی گرم ودوز تكرار60-90دقیقه بعد
كودكان وشیرخوران:وریدی20 میلی گرم /كیلوگرم ودر صورت تكرار 20 دقیقه بعد
درنارسایی حاد كلیه:
بالغین:40-80 میلی گرم وریدی
كودكان و شیرخوران:ابتدا 2 میلی گرم/كیلوگرم ودر صورت تكرار1-2میلی گرم/كیلوگرم در فاصله6-8 ساعت وحداكثر6 میلی گرم /كیلوگرم خوراكی
اتاكرینیك اسید:
در ادم ریه: بالغین:0/5-1میلی گرم/كیلوگرم وریدی
بومتاناید:
در ادم ریه: بالغین:0/5-1 میل

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.