بررسی اثربخش روش تلفیقی مبنی بر طرحواره درمانی در كاهش علائم بیماری اختلال شخصیت مرزی

مقدمهشخصیت عبارت است از سبك ها و روش های ویژه ای كه هر انسان در تفكر و رفتار دارد. به عبارت دیگر نحوه خاص فكر كردن، رفتار كردن هر شخص منعكس كننده شخصیت اوست. (آزاد، 1375).صفات شخصیتی الگوهای پایداری از ادراك، برقراری ارتباط و تفكر درباره محیط و خویشتن هستند كه در گستره وسیعی از زمینه های اجتماعی و شخصی ظاهر می شوند.( راهنمای شخصیتی و آماری اختلال های روانی، 1374).اختلال شخصیتراههای ویژه پاسخگویی فرد، اغلب به شخصیت وی اشاره دارد، سبكهای شخصیتی افراد، رفتار آنها را در همه مواقع یكسان تحت تأثیر قرار نمی دهد. گاه محیط فرد دستخوش تغییرات می گردد و این تغییرات مستلزم اتخاذ رویكردهای متفاوتی است. اگر فرد نتواند رفتارش را در راستای این تغییرات اصلاح كند سبك شخصیتی وی غیر انطباقی می شود. چنانچه سازمان شخصیت فرد به قدر كافی انعطاف نداشته باشند تا به خود اجازه دهد حداقل به طور انطباقی به انواع موقعیت های معمولی عكس العمل نشان دهد. ممكن است دچار اختلال شخصیت باشد. (ساراسون و ساراسون، ترجمه دهقانی، نجاریان، اصغری مقدم، 1387).این اختلال می تواند فردد را در موقعیت های مختلف دچار مشكل سازد و در نهایت به اضطراب و پریشانی و افسردگی منجر گردد. اختلال شخصیت ویژگیهایی دیرپا و غیر انطباقی هستند. (غیر انطباقی در رابطه با محیط) چنین اختلالاتی معمولا اواخر كودكی و یا حداقل اوایل نوجوانی آغاز می شوند. و تا بزرگسالی ادامه می یایند. این اختلالات نگرش خود را به نحو شدیدی نسبت به موقعیت های ایجاد كننده فشار روانی محدود می سازد. این شیوه نگرش تنها به سلسله ای محدود و خشك از پاسخ ها اجازه عمل می دهد.(ساراسون و ساراسون، 1387). به عبارتی دیگر سبكهای خاص شخصیت: زمانی ناسازگار تلقی می شوند، یا به تعبیری دیگر، شخصیت هنگامی دچار اختلال است كه شخص قادر نباشد رفتار خود را بر اساس تغییرات معنی دار محیطی تعدیل نماید و خود را با آنها سازگار نماید (آزاد، 1378). اختلالات شخصیت یكی از مهمترین، كم شناخته شده ترین و بحث انگیزترین طبقات آسیب شناسی روانی است. (لیبروتیز، استون .كوركات 1986 به نقل از پور افكاری). اختلال شخصیت، درماندگی و مشكلات ناشی از آن، در تمام عمر دامنگیر فرد می شود. ولی با این حال، انواع این اختلالات از لحاظ میزات فروپاشی زندگی فرد با هم تفاوت دارند. با این حال چه اختلال شدید و چه خفیف باشد تمام جنبه های وجود شخص را متأثر می كند. درمان این اختلالات از دشوارترین نوع درمانهای روان شناختی می باشد.اختلال شخصیت مرزی: بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی در مرز بین نوروز و پسیكوز قرار گرفته با بی ثباتی فوق العاده عاطفه یا خلق، رفتار، روابط بین فردی و هویت مشخص می گردند. این اختلال را اسكیزوفرنی سرپایی  شخصیت، شخصیت انگارنه ، اسكیزوفرنی شبه نوروتیك ، منش پسكوتیك ، شخصیت بی ثبات از نظر هیجان نیز خوانده اند. در ICD-10 این اختلال با نام اختلال شخصیت هیجانی بی ثبات  نامیده شده است. (كاپلان – سادوك، 2003، ترجمه پور افكاری، 1384).