پاورپینت داروهاي مورد استفاده در ریکاوری و CPR

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

وریدی

برونشیال : آدرنالین،آتروپین،لیدوکایین و نالوکسان

داخل درشت نی در اطفال  زیر ۶ سال

اسلاید ۲ :

گشاد کننده برونشها، آگونیست αوв آدرنرﮊیک ، محرک قلبی، افزاینده BP

این دارو به صورت ۱CC=1MG=1000μg  و زمانی  که با ۱۰cc نرما ل سالین رقیق شود به صورت ۱:۱۰۰۰۰ در می آید

اسلاید ۳ :

تحریک گیرندهای β در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوﮊن عروق مغز وکرونر درجریان CPR

افزایش فعالیت خودکاری قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردی

تبد یل Fi eVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به CorseVF : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکا نیسم احتمالاًٌ افزایش جریان خون کرونر است.

اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های β قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.

تحریک گیرندهای α درعروق محیطی و افزایش مقاومت عروق سیستمیک :افزایش فشار خون سیستمیک

اسلاید ۴ :

آسیستول

فعالیت الکتریکی بدون نبض

تاکیکاردی بدون نبض

فیبریلاسیون بطنی

برادیکاردی علامت دار

برونکواسپاسم

حمله حاد آسمی

احتقان مخاطی وواکنشهای افزایش حساسیت

اسلاید ۵ :

در بالغین ۱mg از محلول ۱:۱۰۰۰۰ (رقیق شده) وریدی  که هر ۵-۳دقیقه تا اصلاح ریتم قلبی و یا برگشت نبض وجریان خون مناسب قابل تکرار است.  

در کودکان: ۰/۰۱mg/kg از محلول ۱:۱۰۰۰۰ (رقیق شده) هر ۵-۳ دقیقه  تا سه نوبتتکرار شود

درصورت عدم پاسخ:

۰/۱ mg/kg از محلول ۱:۱۰۰۰  (رقیق نشده)

در آنافیلاکسی:

دربا لغین : mg5/0- 3/0 از محلول ۱:۱۰۰۰ زیر جلدی هر ۱۵-۱۰دقیقه تجویز میشود . یا mg5/0-1/0از محلول ۱:۱۰۰۰۰از راه وریدی هر ۵- ۱۰دقیقه تجویز می گردد.

درکودکان:در صورت نیاز/mg/kg 01/0 از محلول ۱:۱۰۰۰۰از راه وریدی هر ۱۵-۱۰دقیقه تجویز میشود

اسلاید ۶ :

برای آنکه دارو در حین CPR سریعتر از عروق محیطی به عروق مرکزی وقلب برسد ۲۰-۳۰cc سرم از همان رگ انفوزیون شود وعضو بالا تر از قلب قرار گیرد.

آدرنالین همراه داروهای قلیایی مثل بیکر بنات سد یم مصرف نمیشود زیرا باعث افزایش اکسید اسیون دارو و کاهش اثر آن می شود

تزریق مکرر در یک ناحیه باعث نکروز می شود .

بیماران در یافت کننده آدر نالین باید به دقت تحت مانیتورینگ قلبی باشند و ترالی احیاﺀ آماده باشد .

در آغاز تجویز ادرنالین عروق کلیوی منقبض و برون ده ادراری کم می شود

اسلاید ۷ :

تشدید ایسکمی

ضربانهای نابجا

ایسکمی وسردی انتهاها

اسلاید ۸ :

آنتی دیورتیک

منقبض کننده عروقی ( در دوزهای بالا)

بصورت ۲۰واحد در ۱ میلی لیتر موجود است

دارو با سرم قندی یا نرمال سالین با غلظت  ۱واحد در ۱ سی سی سرم تهیه میشود.

اسلاید ۹ :

در صورت عدم پاسخ فیبریلاسیون بطنی و آسیستول به آدرنالین

از وازوپرسین به میزان ۴۰ واحد و فقط یک دوز  بجای دوز اول و یا دوم آدرنالین میتوان استفاده نمود.

هنوز هیچ دارویی جای آدرنالین را در احیاء قلبی _ ریوی پر نکرده و تحقیقات بیشتری در خصوص استفاده ازوازوپرسین باید صورت بگیرد

اسلاید ۱۰ :

سو لفات آ ترو پین از دسته داروهای انتی کو لینرﮊیک است

باعث افزا یش سرعت هدا یت داخل بطنی ، افزایش سرعت هدا یت گره A.V وافزایش تعداد ایمپا لسهای صادره از گره S.A به دلیل اثرات وا گو لیتیک قوی خود می شود.

اندیکاسیون:

درمان برادیکاردی علامت دار

آسیستول

بلوکهای تیپ یک و دو موبیتز علامت دار

داروی کمکی در درمان علامتی اختلالات گوارشی مثل اولسر پپتیک و…. پیش از عمل جراحی به منظور سا پرس ترشح بزاق،  تعریق وترشحات مجرای تنفسی

مسمومیت با سموم ارگا نو فسفره