پاورپوینت ملاحظات دندانپزشکی در بیماران سیستمیک

اسلاید ۱ :

سردرد اکسیپیتال

نقص بینایی

زنگ زدن گوش

سوزن سوزن شدن دست و پاها

در موارد پیشرفته

هموراژی-اگزودا  ته چشم

اسلاید ۲ :

دیورتیکها(فوروزماید)

بتا بلوکرها (پروپانولول-اتنولول)

آلفا بلوکرها(پرازوسین)

وازودیلاتورها(هیدرالازین-مینوکسیدیل)

ACEI(کاپتوپریل-انالاپریل)

SYMPATHOLYTICS(متیل دوپا-کلونیدین)

کلسیم کانال بلوکرها(دیلیتیازم-وراپامیل-نیفی دیپین)

اسلاید ۳ :

چرا باید فشار خون گرفته شود؟

اسکرین

جلوگیری از ایجاد موقعیتهای اورژانس

داشتن مستندات در برابر قانون

انجام ملاحظات

اسلاید ۴ :

دربرخورد با بیماران فشارخونی چکار کنیم

کاهش استرس و نگرانی

تجویز دیازپام ۲-۵ میلی گرم شب قبل و ۲-۵ میلی گرم ۱ساعت قبل

SEDATIO استنشاقی نیتروس اکساید همراه با اکسیژن

دوره درمانهای کوتاه مدت در هر جلسه

قطع کردن کار در صورت اضطراب شدید

پیشگیری از کاهش فشار خون وضعیتی

اسلاید ۵ :

چگونگی تجویز بی حسی

با تزریق یک کارپول سطح پلاسمایی ۲-۳ برابر میشود هیچ تغیری در فشار خون و RATEقلبی دیده نمی شود

با تزریق ۳کارپول سطح پلاسمایی ۵-۶ برابر میشود فشار خون زیاد میشود اما علامتی ندارد.

لیدوکایین حاوی نور اپی نفرین افزایش مهمی در فشار خون دارد نسبت به اپی نفرین.

۱-۲ کارپول حاوی اپی نفرین یک صدهزارم برای بیماران قلبی و فشار خونی ضرری ندارد                

اسلاید ۶ :

کنتر اندیکاسیونهای نسبی

فشار خون کنترل نشده

آریتمی مقاوم به درمان

MIکمتر از ۶ماه

STROKکمتر از ۶ماه

آنژین U STABLE

BYPASSکمتر از ۳ ماه

CHFکنترل نشده

هیپرتیروییدیسم کنترل نشده

اسلاید ۷ :

تداخل با داروهای تجویزی

رزرپین و گوانتیدین پتانسیل واکنش مضر با وازو کنستریکتورها دارند.

از تنگ کننده های عروقی موضعی نباید استفاده کرد (نخ کنار زدن لثه)به جای ان می توان از…

نخ آغشته به فنیل افرین –تترا هیدروزولین و اکسی متازولین

اسلاید ۸ :

تداخل و عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون

بعضی داروهای ضد فشار خون اثرات باربیتوراتها رو افزایش میدهد.

استفاده طولانی از SAIDSفعالیت بیشتر داروهای ضد فشار خون را کاهش میدهد

بعضی داروهای ضد فشار خون باعث تهوع و استفراغ میشود.

خشکی دهان از عوارض اکثر داروهای ضد فشار خون است.

اسلاید ۹ :

اندو کاردیت عفونی

نقص در دریچه های قلبی و پوشش داخلی قلب

عامل ایجاد باکتری ودر مواردی قارچ است.

یک وژتاسیون است  روی دریچه های قلبی یا جاهای دیگر اندو کارد.

درمردان شایع سن ۳۰-۵۰سال 

معتادان مواد مخدر از گروهای در خطر ابتلا میباشند.(استافیلو کک طلا یی)

اسلاید ۱۰ :

گروهای در خطر

دریچه های مصنوعی قلبی

سابقه قبلی اندو کاردیت

بیماریهای سیانوتیک مادر زادی قلبی

بیماریهای دریچه ایورت

تنگی میترال

باز ماندن مجرای شریانی جنینی

نقص دیواره بطنی

کوارکتاسیون ایورت